01 网络化Holter的必要性

提起动态心电(HOLTER)，想必各位读者一定都不陌生，它一直是医院心脏健康检查的基础项目之一。目前在很多医院都使用了动态心电记录器及相应的数据分析工作站来开展这项检查，然而传统的动态心电图检查大多采用单机检查、单机报告的模式，随着患者到医院的检查量不断增加，已渐渐难以满足患者和医院日益增长的使用需求，亟待借助网络化的技术手段来对检查流程进行优化。下面笔者来简单列举几个问题，以此来阐述为何动态心电检查需要网络支持。

从患者的角度来看

    第一个问题是动态心电检查的预约时间较长，往往需要1天以上的等待才能背上盒子，而在一些大型医院，尤其是以心血管疾病治疗为主的专科医院，动态心电检查最长的预约的时间可达7天。

    第二个问题是无法就近检查，很多乡镇医院或社区卫生服务中心由于条件所限，没有开展此项检查，因此患者就需要去大医院去背盒子。而对于一些年长的门诊患者，需要花费很多的精力在医院与家庭之间往返，更是十分的不便。

从医院的角度来看

    在院内，住院科室的患者需要到动态心电图室背盒子，一些移动困难的患者，需要我们的医生到床旁去给患者戴盒子，动态心电记录器佩戴的效率受到影响。而且大多数医院，往往都会使用不同品牌、型号的动态心电设备，在管理方面难以进行统一的编号、分析及存储。除此之外，传统的动态心电检查报告工作站都是单机检查、单机报告，患者获取的报告的方式只有到检查科室自取，医生需要查看报告结果也只有等患者或护士取回来，无法通过网络实现电子报告的共享，也无法实现与医院现有信息化系统，如电子病历系统的融合。

    因此，动态心电检查需要网络支持：在区域，为乡镇医院、社区医疗机构配备相应的设备，使其可以将患者背戴的动态心电数据进行传输，为动态心电诊断中心配备网络化的诊断报告工作站，使其可接收乡镇、社区医疗机构传输的数据进行分析报告并回传结果，这样一来，患者就近即可以完成动态心电检查，获得诊断中心所在医院同质化的诊断服务，免去等待及奔波之苦。在院内，为动态心电图室配备网络化的动态心电分析报告管理系统，通过系统的摘带管理，将不同品牌、型号的型号的动态心电设备进行统一的编号、分析及存储；为住院科室配备动态心电记录器，通过网络将床旁佩戴的记录器数据传输至动态心电图室完成诊断，报告可通过网络实现实时的共享，也可以通过系统间的接口实现与医院现有信息化系统间的融合，使得院内的动态心电检查网络化，提升医院在基础检查项目方面的管理能力。

02 MAECG-200动态心电网络分析系统

    麦迪克斯结合多年在动态心电网络化建设方面的经验，推出的MAECG-200动态心电网络分析系统，可为医院动态心电图检查建立全新的网络化管理平台，实现从临床申请、预约登记、电子叫号、记录器摘戴管理、数据传输、集中存储、条图挑选、诊断分析、报告生成、临床共享、统计检索全流程的信息化管理。

2.1 网络化动态心电记录器

在系统中，可应用网络化的动态心电记录器，通过床旁、乡镇、社区医疗机构佩戴将数据传输至报告工作站完成诊断分析。

1. 显示：液晶显示屏，实时观察心电波形,掌握佩戴情况

2. 断电续采：当电池断电或没电，换上电池可继续记录心电波形，无须重新检查，可扩展至48小时、72小时连续使用

3. 导联脱落提示：导联脱落时有显示和声音提示，保障数据采集的有效性

4. 多通道选择：起搏、呼吸、运动、体位多通道选择，全面记录人体多种信号

2.2网络化动态心电分析诊断工作站

通过网络化的动态心电分析诊断工作站，可接收院内科室、乡镇、社区医疗机构传输的数据，完成分析并回传报告，工作站支持多样化的分析工具自由组合，让软件适应医生，为医生进行快速的动态心电数据分析提供帮助。

软件内置的摘带管理模块，可将不同品牌、型号的动态心电记录器，进行统一的管理、录入并进行分析，帮助提升医院科室的综合管理水平。

分析工具：

2.3网络化动态心电图的应用场景

1．门诊应用：可实现动态心电检查的流程化管理，包括临床申请、预约登记、电子叫号、记录器摘戴、数据传输、报告生成、集中存储、临床共享、统计检索等全流程信息化管理。并且，支持动态心电分析软件与动态血压分析软件集成，只需一套软件即可完成两个检查项目的网络化管理。

2．住院应用：动态心电记录器可应用于住院病区，由病区医护人员自行摘戴，检查完成后，数据自动传输至服务器，动态心电诊断医生在自己的办公室完成诊断，诊断结果直接发布到全院，病区医护人员在自己的办公区即可查看报告。从而实现动态心电图随时随地床边检查，无需到动态心电图室排队等候。

3．远程应用：动态心电记录器可应用于社区、乡镇医院，使过去不能开展的动态心电图检查能够在基层医院广泛开展。居民直接在社区、乡镇医院完成动态心电记录器的佩戴，检查完成后数据自动上传至上级医院，上级医院诊断完成后，结果自动返回，方便辖区居民。