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知识讲堂 | 电子病历等级评审中的心电电生理网络

△一个木桶无论有多高,它盛水的高度取决于其中最低的那块木板。


木桶效应,众所周知的一个概念,它在我们的生活工作中常常被提及,却往往是我们容易忽略的一点,有时仔细思考才会发现某件事的成败差就差在这一点上,所以在要做事之前需要提前的思考,消除短板,让我们的木桶能盛更多的水。


近年来,随着医改政策的不断推进,医院的信息化建设成为了越来越多医院在自身发展建设时考虑的重点内容。能否协助医院通过电子病历等级评审也是众多医疗机构,在选择信息化系统提供商时重点考查的能力。


一、电子病历等级评审的分级



从电子病历等级评审的分级来看,信息共享、统一数据管理、数据闭环、信息安全与信息整合是评审的关键词,也是我们医院在通过各级别评审时需要完善的建设内容。想要通过更高级别的评审,围绕这些关键词的工作是必不可少的,这要求医院在每一个信息化系建设上的考量,都必须全面、细致,避免出现短板,形成木桶效应。


二、心电电生理网络与电子病历评级


心电电生理网络,相信各位读者一定都不陌生,它是我们医院在检查项目信息化管理当中一个比较基础的应用系统,目前国内有很多医院都建立了全院的心电电生理信息管理系统,改变了原有的单机检查、单机报告的传统工作模式,形成了预约登记、电子叫号、门诊床旁检查、集中诊断、全院共享、自助打印、报告质控、数据统计分析的信息化检查流程,那么院内心电电生理网络在电子病历等级评审中发挥了什么作用,仍需要注意出现什么样的短板呢?


2.1 发挥的作用


1、检查项目信息化

心电电生理网络使心电、电生理检查从门诊、床旁的单机检查,变为了可共享报告的网络化检查,优化了医院心电电生理的检查流程,为无纸化检查打下了基础。


2、与医院现有信息系统融合

心电电生理网络与医院现有信息系统,如HIS、电子病历系统融合,成为了医院检查管理的基础环节,保障了患者信息、检查结果在信息化系统间的统一性和完整性。


3、检查数据的闭环管理

心电电生理网络为医院收集了心电、电生理检查相关的大量信息,建立了医院心电检查的数据中心,为医疗检查数据管理和质控提供了有效的数据支撑。


2.2 需要注意的短板


1、避免出现检查项目信息化的短板

心电检查与其他电生理检查在基础检查项目中的联系比较紧密,许多医院在心电检查信息化的同时,对于其他电生理检查,例如动态心电、动态血压、运动平板、脑电图等检查项目的信息化往往没有足够重视,使之仍处于传统的工作模式中,无法实现信息化的共享。电生理项目检查也需要信息化、网络化,避免在电子病历等级评审中出现检查项目的短板。

 

2、避免出现与现有系统融合的短板

心电电生理网络与医院现有系统的融合,不仅仅是HIS、电子病历的接口对接,还包括了CA认证系统对接、CDR系统调阅对接、危急值接口对接、单点登陆接口对接、集成平台接口对接等。只有全面的系统对接,才能使检查数据在全院化信息系统中互联互通,避免信息孤岛,出现系统间融合的短板。


3、避免出现系统信息化功能的短板

心电电生理网络除了基础的心电、电生理检查数据采集、集中诊断报告、数据统计分析外,仍需要一些其他的信息化功能为我们的电子病历等级评审提供支持,例如临床WEB浏览、危急值提醒与反馈、数据安全访问控制体系\功能、报告术语库管理、图像报告质控等。我们需要在建设院内心电电生理网络时,充分完善系统的信息化功能,避免出现短板,影响系统建设效果。


麦迪克斯心电电生理信息管理系统,利用创新的平台,将心脏无创检查的三大类型:静态心电、动态心电、动态血压整合到一个平台之中,形成了全新的动静融合的心电检查、诊断模式。系统兼具心电、电生理设备整合,信息化改造的优势,全面应对电子病历等级评审要求,已协助多家医院通过电子病历六级、七级等级评审。


2021年05月25日

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