知识讲堂 | 区域电生理信息平台技术架构浅析

《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）指出，加快推进城市医疗卫生信息化，发挥信息辅助决策和技术支撑的作用，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。

区域电生理信息系统平台建设按照国家有关卫生信息化建设的总体部署和要求，旨在促进整合医疗卫生资源，提高医疗卫生服务质量和效率，改变居民在基层医院看病难、看病远、看病贵的现状。区域电生理系统利用信息化手段，实现了各级乡镇卫生院、社区医院的电生理检查，按需传送到上一级医院或直接传送到远程诊断中心平台，由上级医院医生进行诊断。电生理信息平台的建设将降低医疗费用，方便群众就医，提高医疗卫生服务能力和可及性；建立各级医疗卫生机构、相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同远程医疗服务模式；构建实时动态监测疾病防控和医疗服务行为的管理模式，提高卫生管理效率和决策水平。

一、区域电生理系统整体架构

1、以服务医改、保障和改善民生、惠及最广大人民群众健康为出发点，以城乡居民远程电生理信息为核心，依托区域卫生专网和现有信息化基础，综合运用新一代信息技术，有效整合了区域电生理等卫生计生信息资源，实现了引入心电电生理专业专家资源，进一步提升区域电生理专业医疗水平。

2、建设医疗机构远程电生理信息系统、终端电生理诊疗和信息服务设备，有效提升区域基层医疗机构信息化基础设施质量，从而提高区域电生理诊疗效率、卫生和信息服务能力，促进电生理诊疗资源均衡发展，满足人民群众的健康诊疗需求。

3、依托区医院建立多个诊断中心，在诊断中心内部实现电生理检查流程的优化，向下实现对基层医院提供电生理诊断服务，向上实现电生理检查数据在区域内集中和共享，并且在区域电生理服务平台提供专家会诊服务、数据监控、远程心电监测等服务。

4、建设专家会诊平台，在电生理诊断中心的疑难病历，可通过平台的专家诊断服务实现区域内电生理专家会诊。专家会诊支持各类智能终端，实现移动远程诊断。

5、系统与院方的CDR平台、HIS、体检等系统无缝集成，并提供标准的数据交换接口，支持医院其他信息系统的应用集成。

二、技术架构特点

区域电生理平台产品支持省级平台、市区级平台、区县级平台等多级架构体系；面向省、市、县、村多级医疗机构不同场景需求，提供二级、三级、四级以及多级诊断业务模式，诊断级别及业务流程等可根据现场实际情况进行定制和扩展；支持区域卫生信息平台、医联体、县域医共体等多种业务模式。对于基层可选择灵活配置上级诊断中心医院，灵活根据需求选择数据库分布式和集中式数据存储模式等。以下从应用架构、平台架构、安全架构及部署架构的设计特点进行分析：

1、应用架构：松散解耦、易扩展

应用开发框架具体功能架构如下图，是以解决医疗领域问题提炼出来的一套技术框架，包括前端开发框架、Web组件库、编码规则、流程、权限、业务日志、安全框架、UI模板、AI算法模型、影像组件、心电组件、消息等。这些应用开发框架都是松散解耦的，客户可以按需选择使用，基于这些框架，快速扩展出满足自己需求的心电、动态心电、核医学、超声、内镜、病理等产品应用，形成应用中台。

2、平台架构：高并发、高可用

麦迪克斯互联网创新应用面对着海量的伙伴或用户，客户期望之间的协作更高效、更实时，这些就要求构建的软件系统必须具备高并发、高性能、高可用。基于麦迪克斯平台来承载互联网应用的构建与运维。

麦迪克斯技术平台能力如上图所示。在中间件层利用开源技术，提供了一系列的中间件服务，极大简化了互联网分布式体系架构在应用开发中的复杂程度，包括负载均衡、静态资源缓存、应用服务器、分布式缓存、消息服务、文件服务、搜索服务、流程服务、调度服务等。

3、安全架构：高效、安全

互联网云平台承载着企业关键业务的运行，其安全性是实现服务价值的基本保障。在企业环境中，安全体系建设应该全面考虑应用安全、基础架构安全、业务安全、安全管理、安全合规等多个方面，其中应用安全是整个保障的核心之一。安全组件主要包括用户认证鉴权组件、服务认证鉴权组件、安全日志组件、安全编码框架、安全加解密框架。在这些组件及框架的基础上，应用开发可以快速实现包括身份鉴别、访问控制、会话安全、数据安全、安全日志、安全审计、服务安全、编码安全等应用所需的基础安全能力。

4、部署架构：基于Docker微服务、轻量快速

在区域医联体的互联网应用环境中，往往集成了不同用户、不同应用程序、不同数据库，形成环境复杂、应用功能多、应用间相互依赖的现状，给运维及开发人员进行环境维护、应用部署都带来了很大难度。

基于Docker虚拟化技术，麦迪克斯运维平台重定义了运行环境，根据镜像实时生成不同的运行集群，彻底释放重复运维带来的工作负担。结合Docker实现的微服务架构，做到了有效的物理资源分离管理，使应用与系统环境整合打包，实现了更加轻量快速的服务管理。

三、智慧医疗、智慧城市

目前区域电生理信息平台已应用在各省市卫计局云平台上，实现了数据交互，数据对接 CDR 管理平台。麦迪克斯将继续助力推进智慧城市建设，协助各级医疗单位利用互联网技术和高效先进的电生理平台，开展“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务，实现所需范围内电生理数据的信息共享和互认，为各地及周边患者提供便利的医疗诊断服务，大力提升基层医疗卫生机构的医疗服务能力。愿科技的力量助力智慧城市建设！