“华宁县·心电一张网”打通山区胸痛救治起跑第一公里

云南省华宁县属山区地貌，山路弯弯，前行困难。华宁县各级领导高度重视心电一张网建设。华宁县现有人口19.2万人，共有5家卫生院、75个村卫生室，为进一步实施“急性胸痛救治起跑第一公里”，华宁县以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通的心电诊断等县域资源共享，提高县域医疗资源配置和使用效率。华宁县医共体于2023年7月26日启动了“心电一张网·心电诊断中心”建设，总投入500余万元，“心电一张网”覆盖总院、5家卫生院及75家村卫生室，共计发放100余台网络心电图。捐赠75个村卫生室不同组合4包心梗一包药。

2024年6月22日10:30时沐某某、男、60岁，因胸闷、胸痛1小时到华宁县宁州镇普茶寨卫生室就诊，孔令明医生接诊后，10:32时完成首份心电图检查。

10:35时心电图上传至华宁县“心电一张网”远程诊断平台，10:36时电话通知“心电一张网·心电诊断中心”。10:38时完成远程心电诊断。结合症状、体征，10:42时考虑“急性冠脉综合征：急性心肌梗死可能，10:43时报告危急值、并远程指挥给予心梗一包药口服。11:30时绕行急诊到达我科，11:35时完善常规+右室+后壁心电图检查，11:40时确诊为“急性下壁、侧壁、后壁ST段抬高型心肌梗死”。

交代病情后，同意急诊PCI，12:00时送入导管室，12:16时完成冠脉造影示：回旋支中段完全闭塞。12:20导丝通过回旋支闭塞病变，12:55时手术结束。该患者因“心电一张网”村卫生室助力，从确诊到导丝通过仅用40分钟。真正体现“心电一张网”打通山区胸痛救治起跑第一公里。

山区乡镇胸痛救治“心电一张网”起跑第一公里，我们一直在路上。2024年6月22日10:00时周某某、女、76岁，因胸痛5小时到华宁县通红甸卫生院就诊，10:03时完成首份心电图检查。10:03时心电图上传至华宁县“心电一张网”远程诊断平台。10:06时“心电一张网·心电诊断中心”完成远程心电诊断，诊断考虑为：急性下壁、广泛前壁心肌梗死可能。电话远程指导给予心梗一包药口服、低分子肝素抗凝治疗。患者无溶栓指征、尽快转我院行PPCI术。

因天气道路原因，平时2小时车程、变为3小时车程。于13:30时绕行急诊到达我科。交代病情后，同意PPCI，13:55时送入导管室。