架起病理与临床医生沟通的桥梁——病理系统互联互通信息化建设
病理诊断是公认的诊断“金标准”,病理学一直被视为基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”,而现代医学每一次跨越都来自学科交叉与渗透。加强病理与临床医生沟通,不仅更有利于提高病理诊断的精准性,而且有利于病理学、临床医学甚至现代医学的长远发展。
病理明确诊断难度大
病理诊断存在明确诊断、不能完全肯定的诊断、描述性诊断、阴性诊断四种形式。诊断病理学是覆盖范围广、诊断风险高、诊断难度大的一门学科。覆盖范围广:病理科接收的标本来自各个临床科室,诊断覆盖全身各大系统疾病;诊断风险高:病理诊断被奉为“金标准”,一旦诊断错误,往往会给患者带来无法挽回的损失;诊断难度大:病理诊断存在形态陷阱、免疫表型陷阱、分子异常陷阱、经验陷阱、人为陷阱、临床陷阱等诸多陷阱。
明确诊断需要临床信息
病理诊断“路径”中,了解临床必要信息是其中关键的一环,全面完整的临床信息是病理诊断的重要依据,某些重要的临床信息会对病理诊断起到关键性作用。只有充分参考患者病史、术中所见、临床诊断等临床信息,病理诊断医生才有可能避开临床陷阱而给出病理明确诊断结论。因为缺乏重要临床信息可能导致误诊,所以当病理医生遇到重要信息不明确的病例,尤其是有疑问的病例时,需要积极与临床医生沟通会诊。
临床疑惑需要病理给答案
因此,临床医生在不明白病理诊断的病变性质时,或者认为病理诊断与临床表现不符等疑问时,需要及时与病理医生沟通,以便及时修正病理或临床诊断,从而制定更精准的治疗方案。
病理与临床需要互联互通信息共享
从互联互通走向精准医疗
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评公示结果中,截止目前使用麦迪克斯病理信息化解决方案且通过五级乙等、四级甲等的医院名单如下:
2022-06-30 10:28
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